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我院妇产科成功摘除巨大卵巢肿瘤
25岁的小雪(化名)是一位漂亮的未婚女孩,一年前体检时发现盆腔肿物,当时只有4.8×3.4厘米。因未婚并且没有任何不适,小雪并未放在心上,而后也没有进行任何检查。
2016年随着腹部逐渐膨隆,小雪一直为自已“变胖”而烦恼,不料6月初做CT检查时发现腹腔有巨大囊性肿物,最大径线为25.5厘米,肿瘤达脐上4指,占据盆腹腔,被医生诊断为卵巢肿瘤。原来卵巢肿瘤才是小雪“变胖”的罪魁祸首。
“肿瘤”二字如同重锤无情的砸到了小雪与家人身上,有医学常识的人都知道,这样的肿物需要尽快治疗。一方面肿物短时间内快速生长、伴有腹水、部分肿瘤标记物升高往往提示着肿瘤为恶性可能,如此巨大的恶性肿瘤,越早手术越好;另一方面,即使为良性肿瘤,肿物巨大,占据整个盆腹腔,而且会继续增大,最终会严重影响其他盆腹腔脏器功能。焦急的姑娘去北京妇产医院就诊,却被告知床位紧张需等待数月。可是病情不等人, 6月13日一早,小雪来到北医三院延庆医院妇产科找到了邢成英主任。
面对患者的要求,邢主任及其治疗团队思考很多:这个巨大的肿物到底是良性还是恶性?如果肿瘤为恶性,患者要接受怎样的术后治疗?当手术突然去除盆腹腔巨大肿物后,可能对周围脏器产生怎样的影响,患者会面临着怎样的危险呢?对于一个未婚女性,除了当前手术问题,还要考虑患者以后结婚、生子,甚至要考虑女孩子的爱美需求……一系列的问题让医务人员承担着很大的压力,但是,作为医生面对患者的病情需要,个人的风险、得失总会最后考虑的。大家一边积极做着手术准备,一边进行病历讨论,讨论手术可能遇到的各种情况以及应对措施,确定了详细的手术方案,明确术前、术中及术后注意事项,预定了详实的抢救预案。
6月14日,在家人的期待和不安中,小雪被推入了手术室。
医生先在腹腔镜下将肿物来源、质地、是否光滑、与周围组织关系详细探查清楚,为了尽可能不将一滴肿物内液体漏出,留下最小瘢痕,医生在患者下腹做了一个不足3cm的小切口。当肿物内液体缓缓被吸入吸引瓶中,为避免大量腹腔内血液快速涌入心脏而导致急性心衰,预先备好的沙袋压迫在患者上腹部。随着液体逐渐被吸出,吸引瓶的刻度不断上升,最终惊人的定格在3900ml。考虑患者未婚,医生在术中小心的剥离肿物囊壁,精心再造了一个从外观上堪称完美的卵巢,最大限度的保留了患侧卵巢功能。最后,让人高兴的是术中病理冰冻结果为良性的“粘液性囊腺瘤”,大家都如释重负。
由于创口小,术后恢复快,患者术后3日便出院了。看着年轻的姑娘笑靥如花,医务人员内心充满了成就感和满足感,这是任何物质都换不来的!
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