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医生联手抓“真凶”一只盲眼见光明

发布时间：2016-04-12 17:27:25

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一枚用于治疗的隐形眼镜在80岁老人左眼中一待5年，使老人的左睛如同废眼，基本看不清。戏剧的是老人在治疗右眼疾病的同时，医生找到了左眼视力下降的“真凶”。如今，老人的一双眼睛经治疗，视力得到提升，原以为要在黑暗中度日现在又重见光明，这个皆大欢喜的事儿就发生在我院眼科病房。

老人名叫张瑞明，是延庆区八达岭镇人，十年前左眼曾被树枝划伤未进行系统治疗，近一年左眼视力严重下降，曾多次到多家医院眼科就诊，均诊断为“左眼角膜变性”，建议手术，但老人未同意便放弃了左眼的治疗。近日，由于老人右眼疼痛，视力下降明显，到我院眼科门诊就诊，被确诊为“右眼继发性青光眼”，收入病房。

主管医生杨海燕接诊后，认真的为老人检查双眼，根据症状及体征，明确了右眼病情，但在查看左眼时，对于角膜变性的原因，杨大夫心存疑虑，“入院时，患者左眼视力非常差，仅为眼前指数，球结膜充血特别重，角膜比平常人的厚，似乎有分层，层间有气泡推着活动，说实话这种角膜变性很奇怪。”

在治疗患者右眼的同时，杨大夫一直未放弃那只“奇怪”的左眼，她将患者情况汇报给了科主任和其他同事，但大家一时都说不清楚。面对这个复杂病例，科室请来了北医三院总院专家孙岩秀前来会诊。

孙主任通过详细的检查，同样注意到了患者结膜和角膜的异常，但角膜变性的原因是什么呢？带着这个疑问，她又进一步查看，“当我再次用力扒开患者左眼上眼睑时，发现在角膜缘3毫米的位置上有一个清晰的弧形边界，边界规整，沿角膜360度，而正常人体中是很难形成如此正的圆，所以可能是个异物，比如隐形眼镜。”带着心中未知的答案，孙主任开始追问病史，有没有外伤史，带没带过角膜接触镜或角膜绷带镜。最初老人和女儿都否认，但后来老人的儿子终于回想起，5年前老人左眼不适曾去北京看病带过隐形眼镜。这下真像大白了，随后医生在门诊手术室为张瑞明老人取出镜片，镜片是角膜绷带镜，已经变性发黄了。

取出镜片后，老人左眼视力立刻提升，达到0.4，“终于又能看清了，本来到医院治一只眼睛来着，没想到医生看好了我两只眼睛，太感谢三院专家和咱们区医院的大夫了！”

“绷带包扎镜是一种治疗隐形眼镜，比一般年青人佩戴的隐形眼镜大，覆盖整个角膜和结膜，可以使受伤的角膜上皮能更好的生长，通常需要1-2天后回到医院取出。”孙主任介绍说，“而这位老人没有及时随访，取出眼镜，造成了非常严重的后果，这个病例太少见了。”