北京市延庆医院

2017年入冬以来，我国流感活动水平上升较快，且仍处于上升态势。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多，诊疗压力大。2018年1月9日，国家卫计委给出了权威解答，预计流感活动高峰还将持续一段时间，随着学校和托幼机构寒假来临，流感活动水平将逐渐下降。

大规模流感致病因找到了

今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。

但是，今年除了有乙型流感以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多，但症状轻;甲型流感患者数量少，但是症状较重。

另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。

最新《流感诊疗方案》发布

新版《流感诊疗方案》对流感抗病毒药物的使用范围做了进一步明确：

感冒了不要马上就用抗生素，因为感冒大多数是由病毒感染引起的。服用抗生素不但无效，不能缩短感冒病程，还增加了医药费用的开支，更主要的是滥用抗生素可导致菌群失调，甚至使细菌产生抗药性。

抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。

在中药治疗流感方面，方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。

其中儿童可选药为：儿童抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒等。

在药物预防上，方案强调：药物预防可以使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防不能代替疫苗接种，疫苗接种才是预防流感的最有效手段。

流感来了，这5类人先中招!

1.嗜烟酒

酗酒会破坏植物神经功能，令白细胞分泌失衡，降低免疫力。抽烟会破坏维生素C，进而降低免疫力。

对策：逐步戒烟，饮酒要适量。

2.常便秘

淋巴细胞属于免疫细胞，能保护人体免遭病毒侵袭，60%的淋巴细胞存在肠道内而便秘的人通常肠内环境失衡，影响淋巴细胞的正常分泌。

对策：合理搭配膳食。

3.不好好洗手

很多人很少或从不在咳嗽或打喷嚏之后洗手。

对策：洗手要认真揉搓双手表面和指缝，不少于20秒。用纸巾把手擦干，保持手部干燥。

4.睡不够

睡觉时人体分泌各种激素，帮助消除疲劳。如果总是睡眠不足，人体来不及自我修复，导致疲劳累

积，免疫力下降。

对策：成年人至少保证每晚6小时的睡眠时间。

5.不锻炼

运动不足会造成血液循环不佳以及基础代谢不良，易令体内代谢废物蓄积，导致疲劳、免疫力低下。

对策：快走等轻度的有氧运动能促进血液循环和代谢，激活免疫细胞，提高免疫力.

做好4件事防流感

1.勤洗手

手部每天都要接触到各种地方，像公交车的扶手、电梯的按钮、钱币等部是有大量细菌存在的地方。因此，外出回来，一定要保证用流动水洗手。

2.护好口鼻

感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，已经染上感冒的人群也能防止寒流进一步对自己的刺激。

3.淡盐水漱口

睡前用淡盐水漱口，清除口腔内的大量病毒，是非常有效的预防方法。

4.热水泡脚

泡脚时要用热水，泡15到20分钟即可。泡完后，最好再对脚部进行按摩，可以促进血液循环。

吃感冒药，三要三不要

三要

一要在服药期间，每天喝足2000毫升的水;

二要在必要时才用感冒药，而不是稍有不适就服药;

三要注意用药时间，上班时避免服用会导致嗜睡的感冒药。

三不要

一不要同时服用多种成分的感冒药，容易伤肝;

二不要过量，严格按照说明书剂量服用，以免造成肝肾损害;

三不要饮酒，服感冒药期间饮酒，容易引起肝肾损害等不良后果。

六步洗手法

1掌心相对，手指并拢相互搓擦。

2手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。

3掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。

4弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。

5一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。

6将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。

我院多措并举积极应对冬季流感

我院高度重视此次流感疫情，及时加强部署。如：重点人群防护、增加医护力量、加强患者疏导、控制交叉感染、做好流感防护宣传等。

儿童群体流感防护和诊治是此次疫情防控的重中之重。作为延庆唯一一家24小时全天候接诊儿科患者的医院，为了让更多的患儿得到有效救治，儿科采取应急预案。抽调3名护士到儿科门诊，帮助分诊、观察患儿病情变化、及时引导患儿就诊;针对晚上急诊就诊患儿较多情况，调整急诊夜班就诊流程，增加一名儿科医生，晚上十点前仍在门诊病区就诊，以便为患儿和家长提供宽松的就诊环境;根据患儿病情，合理诊疗，能吃药的尽量不输液，对家长做好解释工作，取得家长们的配合;医护人员加班加点，每天工作都在12小时以上;门诊护士延长工作时间到晚上十点;病房护士下夜班后，在家随时备班;他们夜以继日地奋战在一线，为区域儿童健康保驾护航。1月8日，卫计委党组书记、主任尹文强，党组副书记林永生代表区卫计委，到区医院儿科门诊、病房慰问了坚守在临床一线的医护人员，向医务人员的辛苦付出表示感谢和关心。

进入冬季，我院门急诊和住院患者、重症患者增多。特别是急诊患者骤增，平均日急诊量300人次，甚至达到400人次，这样超负荷的工作状态，医生认真接诊每位患者，做到快速分诊，诊断明确、治疗及时有效、沟通到位。他们为了节省时间，尽量少喝水，以减少上厕所次数，甚至吃饭都是在几分钟内草草对付，接着继续投入到紧张的工作中去。护士们照护患者不停穿梭于抢救室与观察室，治疗时总能听到护士关切的话语，“家属，快把病人推进来，外面太冷了”“给您盖好被子，小心着凉”……如此繁忙的节奏，却能坚持这样的举动，让患者及家属着实感动。

感染性疾病科发热患者数量居高不下，日间2名医生接诊患者100余人次，夜间接诊急诊发热患者40—50人次，每位发热患者需要做甲流乙流筛查。面对如此巨大的工作量，医护人员自觉延长工作时间，白班结束后继续贴班到晚上9点，大家普遍加班2-3小时。

针对流感患者骤增，我院多次召开应对儿科、门急诊冬季流感紧急协调会，及时修订流感监测和处置方案，制定《延庆区医院流感高发季医院感染防控措施》。加强预检分诊，组织学习2018版流感防控方案，储备抗病毒药品等。此外，各病区严格执行消毒隔离制度及陪护、探视制度，防止医院内交叉感染。并加快住院患者周转，为急需治疗的患者提供住院床位。针对医护人员时间紧，吃不上饭的问题，医院全力做好保障工作，送餐到科室，让医护人员有更多的时间服务患者。同时，加强流感防控宣传，制作流感宣传材料折页，官方微信推送预防流感科普知识，全方位积极应对冬季流感来袭。

(宣传科统稿)