北京市延庆医院

近日，我院胸外科完成第一例胸腔镜肺癌根治术，开创我院胸腔镜肺癌根治术的先河，肺癌根治在我院进入微创时代。

患者为老年女性，确诊右肺上叶癌后，因患者年龄大、肥胖，合并内科多种疾病，肺功能差，不能耐受传统开胸肺癌根治术。在重症医学科主任、胸外科副主任路立军的主持下，经过多次病例讨论，反复研究治疗方案，决定由路立军为患者行胸腔镜右肺上叶癌根治手术，术中北医三院胸外科专家王可毅教授给予现场指导。手术顺利，术后一日患者下床活动，正常进食水，术后恢复良好。本次手术患者胸部伤口疼痛轻，住院时间短，取得良好效果。

传统肺癌手术的标准术式是胸部后外侧切口，长约20-30cm，要切断胸背部多层肌肉，致使患者创伤大、出血多、开胸和关胸操作繁琐、时间长，术后很多患者出现上肢活动障碍，肋间神经持续疼痛等后遗症。

胸腔镜微创手术的优势切口小、疼痛轻、恢复快、疗效实、安全可靠，不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。胸腔镜有一定的放大倍数，胸腔镜下淋巴结更易被发现，随着操作技术的不断完善，应用电凝钩或超声刀都能够彻底清扫淋巴结，彻底清除肿瘤组织。缩短胸腔引流管放置时间和住院时间，从而为患者节省了大量的医疗开支。目前胸腔镜手术已成为一门成熟的技术，是胸外科常用的手术方法之一。

(胸外科 方园林)