多科协作 严重创伤患者获救
9月25日,77岁的胡大爷痊愈出院回家休养,他拉着前来探望的老邻居说:“还能见到你们,是医院救了我的这条命啊!”回想起车祸的事,胡大爷仍心有余悸。
那是9月7日7:40分,我院急诊科接诊一位车祸导致重度胸部损伤患者。
患者精神差,大汗,血压低至60/30毫米汞柱,血氧饱和度测不出,考虑低血容量性休克,立即给予开放静脉通路、补液治疗。骨科医生王玮查体后初步诊断为“失血性休克、胸腹联合伤、多发肋骨骨折、创伤性膈疝”。立即请胸外科和普外科会诊。为进一步明确诊断进行急诊手术救治,急诊科大夫王兴忠和护士陪同患者通过绿色通道快速检查。同时通知手术室、麻醉科准备急诊手术。一切都在争分夺秒地进行!
突然,检查中患者出现神志不清,双眼上翻。王大夫和护士立即给予抢救措施。患者家属撕心裂肺的哭喊着:“大夫,我爸都这样了还有救么?快救救我爸爸!”赶过来向家属交待病情的胸外科兼重症监护病房主任路立军果断地说:“只要有一线希望,我们绝对不会轻言放弃。”检查后诊断结果明确:左侧多根多段肋骨骨折、胸壁软化、膈疝、血气胸、肺挫裂伤、胸壁血肿、右足皮肤裂伤、头皮裂伤。
9:00路立军主任,普外科副主任医师郭晓明、麻醉科主任张宝录和赵伟医生、方圆林医生、郎俊医生为患者进行急诊开胸探查手术。开胸后手术视野内大量的游离血液,肋骨粉碎骨折,脾脏疝入胸腔,脾破裂,而此时的血压50/40毫米汞柱。各个科室的医生团结一致,紧密协作,成功为患者摘除了破裂的脾脏,修补了肺破裂口,固定了8处骨折断端,除自身血液回吸收再灌注体内,另外输注红细胞1200毫升,血浆600毫升。
经过近8个小时的手术及急诊科、胸外科、普外科、麻醉科、手术室、医技科室医务人员的大力配合,手术成功,16:30分患者带气管插管返回重症监护病房,进一步生命支持。经过重症监护病房和胸外科全体医护人员的精心救治和护理,患者于9月25日康复出院。
此例多脏器复合伤患者的成功救治,是我院危急重症患者救治能力的彰显。我院正在着力打造区域性创伤急救中心,医护人员在医者的路上不断前行,为守护一方百姓健康默默地奉献着。
(宣传科 胡黎婷)