北京市延庆医院

饮酒应用头孢类药物，个别患者可能会出现双硫仑样反应。双硫仑样反应表现为皮肤潮红、胸闷、心悸、气短、头痛头晕、恶心呕吐、四肢乏力、口干出汗、结膜充血、视觉模糊、呼吸困难，能够直接导致呼吸抑制和休克，甚至出现惊厥与死亡。

双硫仑作为一种药物，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒症状。抗菌药物具有与双硫仑相似的作用，他们不能与酒同用，否则会引起药源性急症，甚至危及生命。这些药物包括头孢菌素类如头孢哌酮、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报道最多，最敏感，其他如呋喃唑酮等。这在医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。

作为患者，在服用具有双硫仑相似作用的药物期间，以及停药后至少一周内都不要饮酒，也要注意一些含有酒精成分的食品或药物。如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料、奶酪，甚至用酒精擦浴退烧等都要避免。平素经常饮酒的人、老年人或儿童、肝病患者更要注意。

作为医务人员，应详细询问患者的用药史和过敏史，询问饮酒情况。同时严格掌握用药适应症，合理选用药物，防止滥用倾向;合理联合配伍，对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应告知患者在使用上述抗菌药物期间，避免饮酒或进食含乙醇制品，尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意。为了医患的共同安全，请医务工作者做好耐心的询问与解释。

(药剂科 纪永军)