北京市延庆医院

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的第二位。在我国，前列腺癌的患病率近年来呈明显增长趋势。前列腺癌的早期症状不典型，临床早期检出率低，易错过最佳治疗时期。因此，前列腺癌的早期诊断对其治疗和预后非常重要。目前，前列腺癌的诊断方法主要有直肠指诊、血清前列腺特异性抗原检测、经直肠超声引导穿刺活检及影像学检查。直肠指诊操

作简便，但易受操作者经验水平的影响，且直肠指诊发现的多为较晚期的前列腺癌患者。血清前列腺特异性抗原可作为前列腺癌早期诊断的筛选指标，但血清前列腺特异性抗原水平易受多种因素影响，特异性不高。经直肠超声引导下穿刺活检是目前我国术前前列腺癌诊断的金标准，但其属有创性检查，受前列腺体积和穿刺针数的影响，存在一定的漏诊率。影像学检查在对前列腺癌的诊断和预后的评估方面发挥着重要的作用。MRI具有良好的软组织分辨率，多序列、多参数、多平面成像及无电离辐射等优点，应用MRI能鉴别前列腺良恶性病变，对前列腺癌诊断的准确度可达90%以上，准确评估可疑前列腺癌的风险以及肿瘤的侵袭性，以选择合适的患者行前列腺穿刺，从而减

少不必要的穿刺，减轻患者的痛苦，在提高前列腺穿刺诊断率的同时减少医疗资源的浪费，并为可疑前列腺癌患者进行前列腺穿刺提供了更充分的依据，从而达到早期诊断和治疗，显著提高患者生存率和生存质量。目前，MRI被认为是诊断前列腺癌最好的影像学检查方法。