北京市延庆医院

7月22日儿科收到一面锦旗，上面写着“妙手扶桑梓 高医攀新峰”，虽然只是短短十个字，却让医护人员心里暖融融、热呼呼。

10天前，儿科病房收住一名8个月大的男婴，高热、咳嗽、每日稀便10余次，患儿精神萎靡，面色苍白。患病以来，家长带着患儿连续4天奔波于延庆与市区三级医院，可病情却无好转迹象。

辗转来到我院，乔金梅主任为患儿进行了全面查体，详细阅读分析了前几天上级医院的化验、治疗，提出三点建议：1.不再继续前面的部分治疗;2.必须住院规范治疗;3.必须完善胸片检查。家长起初有些迟疑，在主任的分析、告知与坚持下，家长最终为患儿做了胸片检查，结果是肺炎!

根据患儿入院的情况，医生积极完善肺炎支原体抗体检测，暂时抗病毒治疗，通过补液止泻、补充生理需要量等手段，改善患儿整体情况，并依据化验结果及时调整治疗。

住院第3天，患儿体温仍达39.8度，家长心急如焚。然而，相关的化验结果无一提示患儿是什么感染。全科进行病历讨论，大家各抒己见，最终还是认为肺炎支原体感染的可能性大。可是肺炎支原体抗体IgM为阴性，阿奇霉素又有严重的胃肠道反应，是否换药是个棘手的问题。经过考虑，乔主任果断停用西药抗病毒治疗，换用阿奇霉素抗感染。

第4天患儿体温开始下降，虽然仍有腹泻，但精神有所恢复，正当大家以为病情开始好转时，患锦旗背后的故事儿又一次高热，家长的紧张焦虑可想而知，妈妈伤心地哭泣，爸爸的眉宇间夹杂着怒气与哀怨。乔主任指示复查胸片，结果更加支持肺炎支原体感染的可能，继续前面的治疗。

第6天患儿体温正常了，虽有腹泻，但并没有因阿奇霉素的副作用而增加，相反次数越来越少，进食越来越多，精神越来越好。疾病后期医生辅以肺部靶向治疗，患儿咳嗽逐渐减轻。痊愈出院那天，患儿的妈妈笑着说，“以后再也不去市里的医院折腾了”。

在这里，医生提醒年轻的家长，婴幼儿呼吸道发育不完善，容易罹患呼吸系统疾病，同时全身免疫防御机制不完善，一旦成肺炎不仅肺部损伤不易恢复，其他器官也易受累，如不能及早合理规范治疗，常常由呼吸道疾病发展为全身性疾病，给治疗造成困难。

(儿科 刘彩虹)