2017年3月 第4期

【医疗动态】 患者生命的护航使者

3月3日,80岁的张大爷带着普外科全体医护人员的呵护与关爱出院了。家属回想起两个月前老人入院时的情景,想都不敢想会有今天。

原来,1月12日,张大爷在某三甲医院急诊行剖腹探查,肠粘连松解,胃窦穿孔修补,腹腔引流手术,术后两周由该院转入我院普外科维持治疗。入院时老人神志不清,严重贫血,不能正常交流,舌体肿胀明显伸出口外,不自主发声;腹部伤口全层裂开,约10*18cm,伤口深部可见肠管,上方有绿色消化液溢出,周围皮肤红肿明显;留置左、右膈下、右肝下、盆腔引流,保留胃管、导尿管,右颈内静脉置管7根;压疮评分11分,为高度压疮危险,巴氏评分30分,为生活完全不能自理。针对张大爷的病情,主任桑畅野与主治医生辛民志一边向患者家属交待病情一边讨论制定治疗和护理方案,给予监护、吸氧、一级护理,禁食、胃肠减压、抑酸、抗炎、补液、营养支持治疗。辛大夫第一周每日为张大爷换药两次,第二周每日换药1-2次,每次换药都得50分钟才能完成。经过普外科医疗护理团队的精心治疗和护理,10天后,张大爷的神志逐渐清楚。2月10日夹闭胃管,适量进食水,呼吸功能锻炼,排痰,引流管全部拔除。2月23日改为二级护理,指导张大爷在床上活动,促进肠功能恢复。3月3日,张大爷的病情逐渐恢复,伤口周围皮肤无明显红肿及破溃,并向内卷曲生长,表皮可见生长至肠管表面,伤口面积缩小至7*3Cm,家属要求离院回家自行换药,在医生、护士的嘱托下,张大爷回家休养、治疗。

张大爷住院期间辛大夫每天都会在最早的时间去看老人,查看他伤口情况,和家属悉心交流,甚至在家属已经决定放弃的时候仍劝慰家属努力试一试,无数个50分钟,辛大夫都在张大爷身边。家属的每一次爱的呼唤,护理人员的每一次护理、每一瓶充满爱心能量的点滴,每一次深入伤口的换药,对张大爷的恢复都极其重要。张大爷住院期间没有出现下肢静脉血栓,压疮,肺炎等并发症,生活完全自理出院,这也是对普外科医护团队能力的一个很好的检验。

(普外科 李秀丽)


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