2016年8月 第9期

从备孕到分娩 这些问题要知道

■ 妇产科门诊统稿

一、准备怀孕应注意什么?

1.年龄在20-34岁,男女双方在准备怀孕前3-6个月要做常规体检。

男性:要做一个精液常规检查,很多精液的问题,可以通过简单的精液化验就可以知道。比如精子的数量、密度、活力、形态、畸形率有多高等等。

女性:a.盆腔检查,普通的妇科B超就能了解子宫、卵巢有没有疾病。如有子宫肌瘤、卵巢囊肿这些情况不适合怀孕,要先进行治疗。

b.阴道分泌物检查,了解有无阴道炎症,因为阴道炎也会导致胎停育、流产、早产、胚胎发育不良等风险。

c.宫颈防癌检查(TCT、HPV),发现宫颈有无慢性炎症、有无癌前病变。

d.其它检查:血压、体重、心电图、心功能、胸片、化验检查(肝功、肾功、血糖、血脂、甲功)

2.准备怀孕前,夫妻双方坚持体育锻炼,体重控制在标准范围内:

标准体重(kg)=身高-105

体重指数(BMI)=标准体重(kg)/身高(㎡)

BMI控制在18.5-23.9之间

3.注意孕前饮食多样化,不挑食、不偏食,多饮水、适量食用油腻类、干果类、水果等食物。

二、发现怀孕什么时间检查、建档。

1.平时月经规律,无不适,停经45—50天,憋尿来医院挂妇科号,做B超确定胚胎发育情况。如有胎芽及胎心管搏动,核对12周时间及预产期。

2.回户口所在地的医院保健科领母子保健手册。带手册、B超结果、身份证(外嫁京带结婚证)来医院领预约条,办生育卡后挂产科号,开检查项目:生化、免疫八项、血常规、血型、尿常规、凝血六项、甲功1、心电图、心脏B超、12周B超(NT)。

需要注意:(1)空腹抽血(周一至周五上午10点前),第二天下午出结果。尿常规、心电图饭后查。心脏彩超、12周B超(NT)交完费先去预约时间。

(2)听建档课时间为每周一下午1点50分到CT楼5楼电教室听课。

3.12周当天拿B超结果、带齐以上检查结果、预约条、听课单,在分诊台建病历挂产科号,医生看结果,开排畸B超并到B超室预约。

4.挂产科号,根据预约建档时间来院建档。测血压、体重,宣教室建档,进入正常产检。

请您按预约日期、时间来挂号就诊,如您未按预约时间就诊,当天预约号已满后,我们将酌情加号(急诊除外)。

三、孕期注意事项:

1.孕妇学校准妈妈课堂12节课详细讲授,孕前、孕期、分娩期、产后、哺乳期、新生儿期等相关知识,为普及孕产妇知识水平奠定了基础。包括:孕期营养、孕期生活方式、孕期不适的缓解、孕期运动、孕产期心理保健、孕期检查的目的、科学坐月子、如何检测胎儿宫内安危、新生儿保健、母乳喂养、自然分娩与临产、妊娠期糖尿病健康教育等。涵盖整个孕期需要注意的所有问题。

2.通常情况,整个孕期产检至少10次左右,妊娠28周前每4周一次,妊娠28--36周每2周一次,妊娠36周后每周一次(开始行胎心监护检查,有合并症孕妇32周进行胎心监护检查)。进入产科检查后,每次检查都要进行血常规、尿常规检查及身体检查(包括血压、体重,宫底高度和腹围,胎心率测定),当日产检后大夫会开出下一次产检的化验及检查(如有B超,需提前在B超室分诊台进行预约)。

3.孕期需要空腹检查的项目及注意事项

◆整个孕期B超不需要空腹,不需要憋尿。

◆唐氏筛查时(15-21周)最好放在16-18周,需要空腹。

◆DNA采血不需要空腹,每周二在妇产科门诊采血。

◆糖尿病筛查时(24-28周)需要空腹。

◆住院分娩前36-40周有一次空腹就可以整个孕期四次空腹,其余时间孕检不用空腹。

◆孕12周B超检查的意义——查NT(看胎儿颈部透明带厚度,根据透明带厚度观察胎儿有无染色体异常畸形)

◆唐氏筛查:检查胎儿智力,有无先天愚型、十三三体综合征、十八三体综合征、二十一三体综合征。

◆糖尿病筛查:检查孕期糖代谢有无异常及胰岛功能。

筛查方法及注意事项:检查前需要空腹抽血一次,然后口服75克葡萄糖加250—300毫升水5分钟内喝完,从喝第一口开始计时,够1小时抽血一次,够2小时再抽血一次即可,共三次抽血,期间不能吃饭不能喝水。

四、即将临盆,何时入院?

十月怀胎,一朝分娩。当临近预产期,许多孕妇都比较紧张,那什么时间来院合适呢?

当孕妇出现不规律下腹痛,少量阴道出血,胎动好,不着急来院。如腹痛剧烈、出现规律下腹痛(10分钟2次宫缩持续30秒)或阴道流水(需平卧屁股抬高30cm)或阴道出血大于月经量或有上述症状都要及时来院。

如果白天到我院妇科门诊,夜间直接到产科病房或产房。

来院必备物品:

1、身份证、就诊卡、医保卡、农村合作医疗证、押金(现金、支票、银联卡均可)享受生育险的孕妇还需带生育服务证原件及复印件二张、孕期检查所有资料、母子健康档案。

2、相当于旅行3-4天的生活用品(洗漱用具、餐具、替换衣服二套、防滑拖鞋、吸管、卫生巾、卫生纸、宝宝用的湿纸巾、口水巾、宝宝装一套、一次性产垫、腹带、便盆、给宝宝洗澡用毛巾二条婴儿沐浴露、爽身粉、纸尿裤等。

五、孕期什么突发情况需要及时到医院?

孕期如果出现以下情况及时来医院:头晕、头疼、胸闷、心慌气短、下腹痛、阴道出血、阴道排液、胎动异常(胎动减少或增多)。


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