《平静呼吸状态下双低剂量肺C T PA 扫描在肺栓塞中的应用》

（放射科　李惠茹）

项目简介：肺动脉栓塞是临床常见急症，急性肺栓塞已经成为我国常见心血管疾病，急性肺栓塞死亡率高达15%，已超过急性心肌梗死的死亡率。CT肺动脉血管成像（CTPA）已经成为其影像诊断的首选方法。目前多应用高KV、高mAs及大剂量的对比剂来获得高质量的图像，且需吸气后屏气进行扫描，高的X线辐射剂量会对人体造成伤害，而大剂量对比剂的使用会大幅度增加对比剂肾病及对比剂过敏反应的发生概率，在不影响影像诊断的情况下，于平静呼吸状态下使用较低的辐射剂量、低的对比剂剂量行肺CTPA扫描已成为当前研究的重点。

项目的创新性：我院首次应用“平静呼吸状态下双低剂量肺CTPA扫描技术”，通过改进扫描参数、应用双低剂量扫描，使图像质量得到了显著提升。大多数临床疑似肺栓塞的患者呼吸状况较差，尤其昏迷和老年耳背患者，无法配合进行吸气后屏气检查，常规胸、腹部CT受呼吸运动影响较大，会因呼吸运动伪影而影响诊断结果；而新技术无需屏气可在平静呼吸状态下轻松完成检查，同时使X线辐射剂量和对比剂剂量均降低一半左右，最终获得了满意的CTPA图像。

项目的可持续性：当前社会条件下，肺栓塞的发病率日益增高，新的CTPA扫描技术图像优良，操作简便，具有发展的可持续性。

《口腔种植牙》

（口腔科　武仲荃）

项目简介及创新性：牙是人类用于咀嚼保持美观的重要器官，然而继乳牙恒牙之后人类不再生长第二副牙齿，恒牙的缺失就意味着要使用假牙，现在人类利用仿生学原理和方法，研制成人工种植牙技术，修复缺失的恒牙后形态逼真、美观。患者感觉舒适，因此有人说人工种植牙是人类的第三副牙齿。种植牙采用钛金属植入物不会对人体产生不良影响，植入后，这种人工种植牙有的可保持30多年。种植牙可以治疗以传统方法（包括：活动假牙和固定假牙）无法修复的病例能防止拔牙后牙槽窝持续萎缩吸收和由此引起的美观问题。病人感觉如同自己的天然牙协助恢复咀嚼功能以及美观问题从而增强患者的自信。

项目的可持续性：一个项目新的持续需要两个基本条件：1、病源 2、技术支持。关于病源随着经济的发展和社会的进步拥有一口好牙齿成为一个人生活质量、社会地位、家庭出身的重要标志。我们自开展种植牙技术以来病人逐渐增多。在日常门诊工作中经常遇到需要种植的患者，因此病源不是问题。另一方面技术支持，目前我院与北京口腔医院联系十分密切。是复杂种植的保障，晏志强大夫作为北京市骨干培养在北京口腔医院种植科接受系统培训包括种植手术、种植修复、都能独立完成。

《肩关节M R 造影的临床应用》

（放射科　吴俊峰）

项目简介：肩关节MR造影检查是一种先进的肩关节影像检查技术，在扫描前需要穿刺肩关节并向关节腔内注入造影剂，在增大关节腔压力的同时，在造影剂的衬托下实现对肩关节组织结构最佳显示。肩关节MR造影检查除具备常规肩关节MR检查的优点外，对常规肩关节MR检查几乎不能诊断的盂唇损伤病变具有显著的优势，其诊断敏感性可达90-95%。另外肩关节MR造影检查也可提高肩袖损伤病变诊断的特异性和敏感性，并且可以对肩袖撕裂程度进行有效评估，对指导临床治疗方案的制定及术式的选择有着不可替代的作用。可以说肩关节MR造影检查可以完成对肩关节所有正常结构的整体评价。

项目的创新性：（1）肩关节MR造影检查的成功开展，实现了我院对肩关节盂唇病变诊断零的突破，使我院对肩关节损伤相关疾病的诊断达到北京地区较先进水平，为临床开展肩关节镜手术提供了诊断支持。（2）准确的将造影剂注入关节腔，实现了我院关节造影方面的技术创新，为日后发展其它关节造影提供了技术支持。（3）造影专用序列设计的完成：经过反复对比、调整，我们调试出了关节造影特殊扫描序列的最佳扫描参数。

项目的可持续性：通过开展肩关节MR造影检查，为日后开展其他关节的造影检查（如髋关节、腕关节、膝关节）积累了宝贵经验，培养了梯队人才。为临床肩关节病变的诊断和治疗提供必不可少的影像诊断依据；为临床开展肩关节微创手术提供必要的支持平台。 　　

（科教科 刘丽英）