热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病，不是“发热”和“惊厥”的简单相加。热性惊厥指的是：初次发作在6个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅­内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。

惊厥多发生在发热后24小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或局限性发作。多数发作历时短暂，一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟，24小时内有惊厥复发或有局限性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅少数转为癫痫。

热性惊厥一般发作短暂，多不需用服药。如果正在发作中，可按压人中或合谷穴位，使患儿平卧或侧卧，头侧向一方，防止呕吐物、分泌物误吸入气道引起窒息，然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴，注意不要过分与孩子抽动的四肢对抗，以免造成骨折。一般情况下几分钟后孩子就可自动缓解，为防止再次抽搐和尽快明确病因，应立即送医院诊治。

若以往有过热性惊厥的小儿，体温达38℃以上时，应及早使用退热药，以免体温骤然升高，同时可口服羚羊角口服液或安定(每次0.3-0.5mg/kg，2-3次/天)直至体温正常。若体温继续上升，亦可用温水擦浴或洗温水澡(注意防止溺水)帮­助降温。目前不提倡酒精擦浴降温，因小儿皮肤娇嫩，体表面积大，酒精吸收快，可引起酒精过量。

(儿科 周文艳)