时至深夜，但无心睡意。坐在电脑前翻阅前几日手术术后的片子，突然那个熟悉的骨折片子和自己制作的PPT映入眼帘。术前的一幕幕凸显在脑海中。

那是85岁的老年男性患者，摔伤导致左侧股骨粗隆间骨折。既往合并高血压病，摔伤之前能生活自理。入院时和家属沟通后同意手术治疗，随后给予完善相关的术前常规检查，然而检查结果显示手术风险高，请内科会诊建议手术谨慎。同时，和血库联系没有血源，即便家属献血也不能在手术当天输血。问题来了，是否坚持手术——是摆在家属和医生面前的艰难选择。如果不手术长期卧床，老人的身体肯定不能承受，后续卧床并发症足以影响患者的生命，而手术那术中的风险和术后可能的意外又如何承担。

我和晓光医生反复衡量手术的风险和术后给患者带来的益处，决定冒风险也要早期手术。我们征得科室主任同意，与相关科室共同探讨会诊，并再次与家属沟通，首先是他家的二儿子，态度坚定就是手术，不能看着老人在床上卧床受罪，但他也知道手术风险较高。随后是其他子女和孙子们，态度更加坚定就是手术，哪怕是在手术台上出现意外也愿意承担，他们的回复是“因为我们只有一个父亲，不能让他活受罪”。这是个怎样的情意，已经­远远超出了医疗所能承受的范围。我们的眼圈儿湿润了，为他们这一家子的亲情感动，为父子之间的那份眷恋感动，为他们在困难面前的执着和坚定感动。

但手术不是冲动和义气就能解决的问题。我们制定了详细的手术计划，做好了围手术期准备工作。第二天8点20分手术如期开始，麻醉顺利，闭合骨折复位顺利，患者生命体征平稳。手术自皮肤切口到内固定物植入、皮肤缝合一气呵成，时间只用60分钟。看到患者被平安地推出手术室，医生和家属的内心都笑开花了。术后一周患者顺利出院，这场战役我们赢了!

 (骨科　赵凤龙)

温馨提示：

美国每年股骨粗隆间骨折有20万人，我国股骨粗隆间骨折发病率逐年增加。目前最有效治疗手段就是手术。我院自90年代开始就采取手术治疗此类骨折，累及手术近千例。目前采取国内最先进的PFNA-Ⅱ，Intertan等微创髓内固定技术，每年完成手术近百例。所以，此类骨折如果患者身体条件能承受手术应尽早手术治疗。