自今年5月，我院肿瘤科创建“癌痛规范化治疗示范病房”以来，各项工作正在稳步推进。

首先，通过多次科内培训学习，让医务人员了解疼痛治疗指南的相关原则、疼痛的概念、疼痛的评估、癌痛的规范化治疗等知识，并要求住院医生对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解和掌握。患者入院，医务人员即为癌痛患者提供专业的疼痛管理。疼痛评估：接诊患者后，护士按照规范化的流程，对患者进行评估和筛查。教会疼痛患者如何正确使用疼痛评估工具，以准确评估自己的疼痛强度，护士同时还要指导患者正确地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应。疼痛治疗：医生除了帮助病人治疗肿瘤、控制病情发展，还要把病人的疼痛程度控制在3分以下，也就是不让疼痛影响病人的正常生活。当患者入院时伴有疼痛，根据疼痛评估结果，医生会第一时间给予快速、有效的癌痛治疗。在每位有疼痛的住院患者的床头，都有一张疼痛程度评估表，病人每天要根据自己的感觉进行疼痛程度评分，为医生调整止痛药剂量提供依据。疼痛教育：癌性疼痛通常是慢性病程，需要长期服用止痛药。一般来讲，患者对镇痛药物和疼痛治疗会有一些误区和担忧，比如不愿意用阿片类药物，担心成瘾、担心耐药、担心药物副作用等。因此医护人员要有针对性地对患者进行教育和辅导，适当地做心理舒导。

50岁的丁先生是一位肝恶性肿瘤引起的全身多发性转移的晚期患者，一度因为疼痛，他寝食难安饱受疼痛的折磨。丁先生入院时护士为他进行了全面疼痛评估，反馈给医生，医生为他制定了吗啡滴定方案，经过3天的治疗后，现在每天患者只需服用四片止疼药，就告别了疼痛，还能下床活动，自己做一些简单事务。看到这样的他，我们觉得创建“癌痛规范化治疗示范病房”更有意义了。

另外，为积极推行医院倡导的院前、院中、院后全程护理服务模式，将医疗服务延伸至家庭，使癌痛病人院外康复和继续治疗能得到科学的技术服务和指导，肿瘤科建立住院癌痛治疗患者信息登记电子档案，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、癌痛评估、记录，保证患者得到持续、合理、有效的癌痛规范化治疗。

(肿瘤科 贾永红 贺荷芳)