护理工作具有环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、时间连续性强等特点，因此，交接班对临床护理工作质量起着举足轻重的作用。由于年轻护士的工作阅历浅，缺乏敏锐的风险预知观察力和处理问题的能力，在交接班过程中处于被动状态，容易出现交接班内容不全面，护理重点不突出，获取信息不完整等问题。为解决这个问题，我科加强了护士交接班管理。

首先，加强护士思想教育，明确交接班的意义及目的。组织全体护士学习《交接班制度》，掌握交接内容，为进一步规范交接班奠定基础。

其次，根据科室特点，加强组织管理，规范交接流程，实行“五定”。(1)定位置：规范了集体交接班护士的站位。护士长及主班护士站在夜班护士两侧，责任班依次按年资，由高到低站在夜班护士对侧。(2)定顺序：夜班护士依照患者动态、新入院患者、手术患者、病重患者、夜间有病情变化和需要重点观察的患者、当日特殊检查治疗及其他的交接顺序做交班报告。(3)定重点：每天责任护士针对患者主要护理问题重点交班，主管护士补充特殊患者需特别注意的相关事项。周四责任护士按照八掌握大交班，主管护士补充未交内容。每次护士汇报后，护士长提问关于专科护理知识并对出现的问题进行反馈及提出改进措施。(4)定流程：制定了普外科护士床边交接班流程。包括护士进入病房顺序，护士自我介绍，检查患者顺序，床头交接内容等方面。(5)定职责：在床头交接过程中，手消液责任到人;检查患者时，患者隐私保护责任到人;病房安全检查责任到人;检查护理标识责任到人。

最后，注重效果评价。从规范交接班流程后，定期检查和讲评交接班规范执行情况，不断提高交接班质量。

通过交接班规范化管理，完善了护理交接班内容，培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力，使护士详细了解患者的病情及需要，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患关系，提高了患者满意度。

(普外科 李秀丽)