在医院接受CT、MRI等检查时，可能有过这样的体验，医生要求继续做一种“增强检查”。什么是增强检查，有什么意义和风险吗?下面就详细为您解答：

什么是增强检查呢?就是使用一种叫造影剂的药物然后再扫描。增强检查有什么用?影像科医生根据您病情的需要，推荐的一种检查。它在影像检查中起着越来越重要的作用：可以检出细小的病变;了解病变血供特点，帮助明确病变性质;有利于观察病变内部细节，起到鉴别诊断的作用;区分病变周边的水肿区;确定转移瘤的多处瘤灶及浸润范围;发现肿瘤术后的残余、复发及疗效观察;鉴别放疗后损伤和肿瘤复发;确定病变的恶性程度利于肿瘤的术前分期。

什么是造影剂?是能增加病灶的对比度，利于将病变更明确地显示出来的一些特殊药品。种类有：空气、CO2、水、硫酸钡、碘化油、碘制剂、钆制剂、氧化铁等。用药途径有直接口服、直接灌入、动脉内注射、静脉内注射等。

造影剂的安全性问题：

碘制剂，主要是血管内注射后存在的各种不良或过敏反应。轻者出现各种过敏反应，如皮肤搔痒、皮肤寻麻疹、打喷嚏、头痛、恶心等，重者可出现过敏性休克甚至死亡。近些年来，非离子型碘制剂的应用，大大减少了过敏反应发生的几率。

磁共振( M R )使用的造影剂， 钆制剂G d -DTPA，极少出现严重的过敏反应，是非常安全的对比剂，副作用发生率很低，多表现为头晕、一过性头痛、恶心呕吐、皮疹等。严重不良反应的发生率极低。

不过碘制剂、钆制剂都存在肾脏毒性作用，对于有严重肾功能不全者禁用。否则可引起急性肾功能衰竭。特别要求病人要及时地向医生提供自己有无药物过敏史、是否是过敏体质。

超声造影剂(UCA)极为安全，副作用发生率很低，要比CT或MR低得多，且没有心脏、肾脏毒性。但是UCA在妊娠中不能使用，在一些国家中，哺乳期妇女属于禁忌。

当使用造影剂中发生过敏反应时，现场都有处理应急药物，有专门护士负责。但需要注意，如

果病人是过敏体质或肾功能问题要及早提出，做完增强检查之后，应该在影像科休息至少30分钟再离开，因为95%以上的不良反应发生在这个时间段内。

(放射科 毛大为)