2015年4月 第4期

不可忽视的儿童异物窒息

2015年4月9日下午五点多,一名7岁女孩儿被送进我院急诊科,来院时呼吸、心跳已停止,无生命迹象!医护人员马上抢救,就在实施气管插管时医生发现气道内有红色异物,迅速取出后,竟是一个小小的气球!之后虽经全力抢救,小女孩儿最终因为窒息导致缺氧时间过长,抢救无效死亡!

象花蕾一样的小生命就这样逝去,令人惋惜的同时还想给家长和老师提个醒儿:儿童吹气球时由于气不够用或用气不当,很容易将气球吸入口腔,导致哽塞甚至窒息,一般情况下5至10分钟即可窒息而亡。

据统计,意外窒息是我国幼儿意外伤害的主要原因。每年有超过2500名的0-4岁的幼儿因意外窒息而夭折,而更多的幼儿因此而终生残疾。 0-5岁的孩子气管很细,即便是很小的颗粒被误吞入或吸入,都极可能阻塞气道,导致窒息。大家千万不能小看除了气球以外的一些不起眼的小东西,例如果冻、口香糖、药片、花生米、笔帽、别针、玩具上的小零件等等,由于患儿来不及反应,往往处置不得法,也会带来致命后果。

在急诊科我们也经常会接诊一些吞食异物的儿童,误入气道引起窒息的很多,但如果事发后采取应急处置方法,也有生还可能!下面给大家简单介绍几种急救方法:

A :常规急救法

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施救者站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围绕其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施数次,直至阻塞物吐出为止。

B:1~5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)

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施救者采取坐位,让儿童背靠施救者,坐在腿上,头略低,张开嘴,施救者以双手食指和中指放在患儿的上腹部,用力向后方冲击性地挤压,可反复有节奏地进行数次。

C:年龄>5 岁儿童急救法(站位法)

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施救者可站在患儿背后,搂住患儿腰部,使患儿处于前倾位,头部略低,嘴张开,施救者用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠于右手之上,间断向患儿的胸腹部上后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气流将气管内异物排出。

D:年龄>5 岁儿童急救法(卧位法)

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若患儿昏倒, 可取其仰卧位,首先开放患儿的呼吸道,然后施救者双膝跪于地,面对患儿,张开双腿于其两侧,上身前倾,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,迅速向前内方向按压其中上腹(6~10次)。注意检查口腔,若异物已经被冲出,迅速用手指将其从口腔一侧钩出。

(急诊科 安晶)


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