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贫血的原因与防治措施

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是小儿时期危害健康的常见病,6个月~3岁的婴幼儿多发,其中,营养性缺铁性贫血最为常见。由于营养性缺铁性贫血可明显影响儿童的体格发育、智力发育、抗感染能力、学习行为能力、协调平衡能力以及人际交流能力等,目前已广受重视。

(一)缺铁性贫血的常见原因

儿童生长发育迅速需要较多的铁摄入。

常见食物的含铁量普遍较少,植物性食物中的铁还不易吸收。

某些疾病可引起铁消耗或丢失过多。

(二)缺铁性贫血的临床诊断

1、有较明确的贫血发病高危因素

6~24月龄的婴幼儿

早产、双胎及低出生体重的婴儿

辅食添加种类单调、数量不足

饮食习惯不良,如偏挑食、吃零食

患感染性疾病、胃肠道疾病等急慢性疾病的儿童

母亲孕期或哺乳期有严重贫血

2、典型的贫血临床表现

舌、手掌、眼睑颜色苍白,毛发干燥

疲乏无力、精神不振、烦躁不安

食欲下降,易发生各种感染

3、血红蛋白测查

轻度:血红蛋白9~11g/dl(不含11g/d1)

中度:血红蛋白6~9g/d1(不含9g/d1)

重度:血红蛋白<6g/d1

(三)缺铁性贫血的治疗

1、针对病因采取综合治疗措施:调整饮食,补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类或含铁的强化食品如营养包。积极治疗原发病。矫正不良的饮食习惯,建立良好的喂养行为。

2、药物治疗:贫血儿童必须服用铁剂治疗。剂量按元素铁1—2mg/kg/日补充。补铁同时服维生素C。服药1个月进行血红蛋白检查,若血红蛋白恢复正常,应继续服药3月,以补充体内的储存铁。

(四)缺铁性贫血的预防

1、开展健康教育:普及儿童营养、合理喂养知识,加强贫血预防知识的相关宣传及指导,尤其对有贫血高危因素儿童的家长。

2、加强孕母、乳母营养:孕晚期应预防性服用铁剂,定期贫血监测,发现贫血立即矫治。哺乳期也应注意摄取含铁较丰富的食物。

3、改善婴幼儿膳食:交替摄入肉类、动物血、强化铁的辅助制品或奶制品及蔬菜等多种食物,以保证足够的铁摄入。需纠正不挑食、不偏食等不良饮食习惯。

4、预防疾病:不在便坑附近玩耍、不打赤脚、饭前便后洗手,每年服用1~2次驱虫药,可防止寄生虫感染;慢性或感染性疾病的及时治疗,均可有效预防铁的消耗和丢失。

5、定期健康检查:通过定期儿童健康检查,测定血红蛋白,可早期发现铁的缺乏,以便早期治疗。


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