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【优质服务】医道圣手建“新路” 超声内镜解难题
近日，北京市延庆区医院消化疾病中心成功开展院内首例超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），为一名十二指肠段梗阻患者重建经口进食通道，提升了患者生活质量。
71岁的患者郭先生，既往有反复十二指肠球部溃疡病史，曾因溃疡导致肠管穿孔。近期，患者出现进食后腹胀、呕吐等症状，通过胃镜检查以及上消化道造影检查可以明确诊断为十二指肠球部反复溃疡、瘢痕化导致的肠管良性狭窄，继而进一步出现梗阻，引发严重胃潴留。患者因无法正常进食，营养状况急剧恶化，短期内体重下降十余斤，生存受到很大的威胁。
对各种良恶性病因导致的十二指肠梗阻的患者来说，解除梗阻不仅是为了延长生存时间，更需要考虑如何降低治疗损伤、提高生活质量。面对枯瘦如柴的患者以及复杂的病情，消化疾病中心团队在中心主任黄永辉的带领下，联合麻醉科制定个性化治疗方案，决定采用EUS-GE技术实施手术治疗。
超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），即完全在超声内镜下经胃穿刺到近端小肠，沿穿刺通道放置一枚大口径全覆膜金属支架，以打通胃和小肠之间的通路，也就是重新开辟了一条胃与小肠之间的“新路”，从而解决胃流出道梗阻的问题。这一手术综合了消化内镜、内镜超声及X线造影等技术，为国内外内镜领域高难度技术之一。
手术过程中，黄永辉主任借助超声内镜的实时定位技术，在胃内寻找合适的穿刺点，精准的将胃壁和空肠通过穿刺建立通道，随后置入双蘑菇头支架。术中X线造影显示，造影剂顺利从胃流入空肠，梗阻症状即刻解除。这枚支架犹如一座“人工桥梁”，巧妙避开狭窄区域，使食物通过支架直达肠道。术后第二天患者便恢复了饮食，此后营养状况与精神状态改善。
“寒来暑往皆为责，朝暮不休守健康”只为了给每一位患者提供更加精准、高效的医疗服务；“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”一面锦旗就是对医务工作者最大的肯定！每一项新技术的开展与应用，都是延医人不懈努力与艰苦奋斗的成果。下一步，我们将继续在医学的道路上，坚定前行，用专业与热忱为健康保驾护航。
文/消化科 孟伶宇
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