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【强基提质】超声定位在乳腺肿物切除术中再显神威
近日，北京市延庆区医院乳腺甲状腺诊疗中心接诊了一位乳腺肿物患者，经相关检查后，提示左乳囊性肿物，内含有实性成分，不排除恶性可能。为进一步明确诊断，患者入院治疗。
入院后，根据患者的实际情况，延庆区医院普外科主任医师田贵金与乳腺甲状腺诊疗中心医疗团队针对“肿物质地软所导致的触诊无法明确定位，在保证囊性肿物的完整性，同时避免癌‘泄露’的前提下，如何将肿物精准切除”这一手术难题组织开展术前讨论。
乳腺囊实性肿物其特点在于内部含有液体或半固体成分，使得在体表触诊时难以准确判断其位置和大小。传统的手术方式往往依赖于医生的临床经验进行肿物定位，但这种方法存在一定的误差，可能导致肿物切除不完全或损伤周围正常组织。术中超声定位技术是一种在手术过程中实时应用超声波进行肿物定位的方法，它能够在直视下清晰显示肿物的位置、大小及与周围组织的关系，为医生提供直观的手术指导。最终，医疗团队决定采用超声检查定位的治疗方法，解决术中因体位变化和肿物性质原因不能明确定位的问题。
术中，医生首先通过体表标记确定了大致的手术区域，但随着手术进程的推进，还是出现了前期预判的不能触及肿物具体位置这一“棘手”情况。根据前期制定的手术方案，手术医生立即开启超声设备，对肿物进行精确的三维定位。在超声图像的引导下，田贵金主任医师凭借丰富的经验与精湛的技术，成功锁定了隐藏在复杂乳腺组织中的囊实性肿物，并将肿物完整切除，有效避免了周围正常组织的损伤。术后病理检查显示，切除组织与术前超声诊断结果完全一致。
术中超声定位技术的引入，提高了外科手术的精准性和安全性的同时，还有效缩短了手术时间，减少了患者的痛苦和术后恢复时间。此次手术的成功，不仅标志着术中超声定位技术在乳腺囊实性肿物治疗中的有效应用，也为类似病例的治疗提供了宝贵的经验。随着医学不断进步与发展，延庆区医院将不断助推新技术、新项目落地，竭尽全力满足患者的就医需求，让延庆百姓不出区就能享受到优质的医疗服务。
甲状腺、乳腺诊疗团队介绍
赵红梅
主任医师
北京大学第三医院 普外科 乳腺专业
专业擅长：乳腺疾病的诊断及治疗(微创活检切除、乳腺癌保乳、根治成形、新辅助化疗等乳腺癌综合治疗)。
李志强
北医三院超声科副主任医师
专业特长：腹部超声、浅表超声、血管超声，专业方向为肌肉骨骼系统超声，超声引导下神经阻滞、疼痛治疗，开设独立的超声介入疼痛治疗门诊。
出诊时间：周一、周四上午
李智飞
北医三院普通外科 副主任医师 医学博士
延庆区医院普外科执行主任
专业方向：胃肠肿瘤手术及综合治疗 ;减肥及糖尿病微创手术及综合治疗 ;食管裂孔及食道反流和其他疝微创治疗
出诊时间：周四上午
主任医师(返聘专家)
专业特长：擅长甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊断和治疗及胃肠肿瘤手术，普外科常见疾病的微创手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、腹腔镜下胃肠肿瘤根治术，腹腔下腹股沟疝修补术等。
专家门诊时间：周二上午
主任医师
专业特长：甲状腺结节、甲状腺肿瘤的手术治疗、乳腺结节、乳腺肿瘤的手术治疗，肝、胆、胰腺疾病、胆石症微创手术、胆囊结石、胆囊息肉、微创保胆取石及取息肉手术，腹股沟疝的微创手术。
专家门诊出时间：周一上午，周二下午
田贵金
主任医师
专业擅长：甲状腺结节、甲状腺肿瘤的手术治疗，乳腺结节、乳腺肿瘤的手术治疗，胃癌、结直肠癌腹腔镜微创手术治疗，结直肠癌NOSES手术(腹部无辅助切口超微创手术)，腹股沟疝、脐疝、造口旁疝、切口疝、食管裂孔疝等疝病微创无张力修补术，肝胆、胰腺、胆石症微创手术、胆囊结石及胆囊息肉微创保胆取石及取息肉手术等普外科手术
出诊时间：甲状腺乳腺疝专家门诊(周二上午)
结直肠肛肠专家门诊(周四上午)
个人简介：
中国癌症早筛委员会结直肠分会委员，北京医学会结直肠分会委员，北京医学会结直肠noses委员会委员，河北省肿瘤防治联合会胆胰专业委员会委员，河北省肿瘤防治联合会肝癌专业委员会委员，河北省抗癌协会胆道专业委员会委员，河北省中西医结合学会胃食管反流病委员会常委，河北省预防医学会消化道肿瘤委员会委员等学术任职，曾于中国医学科学院肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院学习普外科微创手术技术。发表学术论文十余篇、外科学著作一部，获省部级医学科技奖二项。
主任医师
专业特长：胆囊结石、胆总管结石，胆囊良性增生性疾病包括胆囊息肉、胆囊腺肌症等，胆源性胰腺炎，肝血管瘤、肝囊肿，甲状腺癌、结节性甲状腺肿，乳腺癌、乳腺结节，结直肠肿瘤。腹腔镜手术：胆囊切除、胆总管探查取石，肝囊肿、肝血管瘤手术，结直肠癌根治术，腔镜疝修补术，阑尾切除术
出诊时间：周三上午、周四上午
主任医师
专业特长：甲状腺、乳腺、肝胆疾病等普外科常见疾病的诊断和治疗，结直肠、肛门疾病及腹腔镜微创手术。
专家门诊时间：周五全天
蔡振
副主任医师
专业特长：甲状腺、乳腺疾病诊断及手术治疗，普外科常见病的诊治。
徐涵
副主任医师
专业擅长：常见肝胆疾病的诊治，特别是胆囊息肉，胆囊结石及胆管结石的微创治疗。常见腹股沟疝，腹壁疝，造口旁疝的诊治，特别是腹股沟疝微创治疗。
辛民志
主治医师
专业特长：乳腺、甲状腺疾病的诊断与治疗，尤其在乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断及综合治疗方面有丰富的临床经验。
刘亚男
主治医师
专业特长：专注于乳腺良性疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤)、乳腺结节、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病诊断和综合治疗，普外科常见疾病的诊治。
文/图 普外科 刘亚男
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