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【强基提质】北京市延庆区医院成功开展首例心腔内超声（ICE）引导下“零射线”房颤射频消融术
59岁的周大爷既往有高血压病史，近期感到心慌伴心前区不适，持续不缓解，在家人的陪伴下到北京市延庆区医院就诊。经过详细的检查，诊断为房性心动过速合并心房颤动。明确诊断后，患者入心内科住院治疗。
在心内科常务副主任王立新的指导下，副主任医师杨丽等电生理医疗团队为周大爷进行了进一步的检查，全面了解肺静脉和左心房情况。在排除了左心房血栓的同时，医生发现患者左房内径较小，心脏转位，并且患者下肺静脉细小，低开口，常规手术难度大，风险高。
面对患者复杂的病情，电生理医疗团队经过认真细致的讨论，决定采用心腔内超声(ICE)引导下行房颤射频消融术。在房间隔穿刺的同时，利用超声引导建立左心房模型，并实时监测有无心包积液情况，以保证手术顺利完成。
经过充分的术前准备，在北京大学第三医院心内科主任医师刘书旺的指导下，医疗团队为周大爷成功实施了ICE(心腔内超声)指导下的“零射线”房颤射频消融术。术中进行的房间隔穿刺、建立左心房模型、指导压力导管进行射频消融治疗等，全程在ICE监护引导下进行，并应用ICE全程检测心包，为患者的生命安全保驾护航，手术全程极低射线，做到真正的安全‘绿色电生理’。
“该手术为延庆区医院首例。这一技术不仅应用在房颤手术中，也可应用在心脏瓣膜手术、左心耳封堵术、起搏器植入等心脏介入手术中，缩短手术时间，降低手术风险。同时也为一些在传统手术中极需避免射线的患者如造影剂过敏、孕产妇、幼儿、青少年等带来了福音。该手术的成功开展标志着心内科在心脏治疗领域迈上新台阶，实现了目前全国倡导的‘绿色电生理’目标，为延庆及周边地区心律失常患者提供更高水平、更高质量的治疗手段。”心内科常务副主任王立新介绍说。
文/图 心内科 闫旭
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