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【优质服务】得了脾囊肿，超声介入治疗可以这样做
家住延庆城区的李女士在日常体检中发现脾脏囊肿，在拿到体检结果后，注重身体健康情况的李女士非常焦虑。在得知延庆区医院开展超声引导下介入治疗后，李女士第一时间预约了北医三院超声科专家、延庆区医院超声科业务主任李志强的专家门诊。经过仔细的术前评估，结合患者病情，李主任决定为患者进行超声引导下脾囊肿抽液硬化治疗。在李主任和医疗团队的密切配合下，顺利完成穿刺治疗，患者复查恢复良好。
脾囊肿是指脾脏组织的良性囊性病变，是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变。可由多种因素导致，大多是先天性的，通俗来讲，囊肿可以认为脾脏内的一个水泡，外层有一个薄膜一样的囊袋，里面充满了液体，小的囊肿可无临床症状，常在体检时无意发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状。以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部；如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等，病人可出现腹膜炎的症状和体征。
脾囊肿的治疗通常选择外科术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来，随着超声介入的发展，可行超声引导下囊肿抽液硬化治疗。囊肿硬化治疗是在超声引导下，经皮在囊肿部位置入穿刺针，通过置管引流出囊性液体，较彻底地抽吸囊液后，向囊腔内注入硬化剂，使囊壁细胞脱水、变性从而凝固性坏死，达到化学消融的效果，进而使囊壁纤维化、囊腔粘连、缩小直至闭合消失。超声引导下囊肿抽液硬化治疗相对外科手术来说，无需切除正常脾组织，创口小、门诊即可完成治疗。除了脾囊肿，肝肾囊肿等也可以采用这种微创治疗方法。
知识链接：
1.超声引导下脾囊肿抽液硬化治疗适应症：
（1）囊肿体积增大直径≥5cm
（2）对周围组织器官引起压迫症状，导致患者隐痛、胀痛或者脏器功能改变囊肿合并感染者。
2.超声引导下脾囊肿抽液硬化治疗禁忌症：
（1）有严重出血倾向及凝血机制障碍者；
（2）乙醇过敏者；
（3）肿瘤性囊肿；
（4）穿刺路径不能避开大血管、胆管等重要脏器者；
（5）一般状态差，不能配合完成穿刺过程者；
文/超声科 崔晨
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