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【强基提质】这一天，延庆区医院又成功完成7例超声引导下卵圆孔未闭封堵术
“手术很顺利，您现在感觉怎么样？”
“没有什么不舒服，真没想到手术时间这么短。我同事是上周您给做的手术，术后效果特别好，头痛症状消失了，也是她介绍我来看您的门诊。”
北医三院心脏外科专家、主任医师张喆教授像往常一样，刚刚结束手术就来到病床看望术后患者刘女士。在仔细的评估患者情况后，张喆教授细心地嘱咐着：“术后6小时可以下床适量活动，如果没有其他不舒服，明天就可以顺利出院。日常生活工作都不受影响，只要注意口服阿司匹林半年就可以了。”“真的吗，没想到这么快就能出院！谢谢张主任。”刘女士的言语中充满惊喜与感激。
这温馨的一幕发生在北京市延庆区医院心胸外科病房。2024年1月11日，在张喆教授的带领下，延庆区医院心胸外科与麻醉科、手术室等相关科室密切协作，在一天的时间内成功完成7例超声引导下卵圆孔未闭封堵术，每台手术平均用时30分钟，术后患者状态稳定，恢复良好，均于术后1-2日平安出院。
什么是“卵圆孔未闭”呢？卵圆孔是位于房间隔上原发隔和继发隔交界处的裂隙，是胎儿时期维持血液循环的生理通道，出生后卵圆孔瓣膜原发隔和继发隔随之关闭，完全融合后称卵圆孔，3岁以上仍存在卵圆孔不闭合的情况称为卵圆孔未闭。
这是一种常见的心脏结构异常，在正常人群中约占25%，多以不明原因卒中、偏头疼、眩晕等症状就诊于神经内科，而其治疗需要心脏外科来完成。“超声引导下卵圆孔未闭封堵术”因其无辐射、损伤小、预后好，逐渐代替了传统“放射线与造影剂辅助介入治疗”。但因其对术者操作技术及与心脏超声医生配合度要求高，在基层医院很难开展。之前，延庆的卵圆孔未闭的患者只能长途奔波到北京市区的三级医院治疗，造成很多不便。
作为延庆地区唯一一家开设心胸外科的医院，延庆区医院在张喆教授的带领下，于2023年2月开展首例“超声引导下卵圆孔未闭封堵术”治疗技术，至今已成功完成34例。经过心胸外科、神经内科、心血管内科、手术室等科室的密切合作，逐渐实现“卵圆孔未闭”诊疗流程标准化，将就诊、会诊、诊断、治疗与康复形成“无缝式衔接”，节约了患者诊疗时间及就医成本。此项技术的开展不仅填补了医院先天性心脏病介入治疗的空白，标志着医院诊疗技术又迈向了一个新的台阶，更是让患者在家门口就享受到市级专家的优质服务，为实现“大病不出区”的目标奠定了坚实基础。
在心胸外科与神经内科等相关科室共同举办的“卵圆孔未闭多学科综合诊疗（MDT）工作总结会”上，医院党委书记李金亮对此项工作的开展情况给予了充分肯定，也对科室下一步工作提出要求，他指出，在今后的工作中，科室要将“卵圆孔未闭”诊疗工作作为一项重点工作进一步推广，在筛查、治疗、随访等方面，不断加强科室间、学科间的团队合作，再接再厉，团结一致，更好的服务延庆及周边百姓。
文/心胸外科 王宁
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