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【优质服务】延庆区医院呼吸科成功救治一名支气管异物患者
近日，一名“特殊”的肺炎患者在延庆区医院呼吸科医疗团队的精心治疗下病情好转，即将出院。看到患者洋溢着笑容的脸庞，谁也想不到就在几天前，还是一位反复高热10余天，同时伴有剧烈咳嗽，左肺大面积肺炎，低氧血症的重症患者。
患者曾在院外经过抗炎治疗效果不理想后，来到延庆区医院就诊。入院后，呼吸科医生认真分析病情，仔细阅片后发现患者左肺下叶支气管内存在异常结节及不规则高密度影，这引起了医疗团队的高度注意。科室主任吴国霞立即组织全科进行病历讨论，考虑可能存在支气管异物的可能，决定对患者进行支气管镜检查，必要时行支气管异物取出术。
治疗措施明确了，但摆在医生的困难依然重重。由于患者耐受性差，同时大面积肺部感染导致低氧血症，这对气管镜医师的镜下操作提出了严峻的挑战，然而如果异物不被及时取出，患者接下来的病情将会进一步恶化，有出现菌血症，咽喉、食管和脑血管意外，甚至窒息等风险。为改善预后及争取治疗时间，呼吸科医疗团队决定迎难而上，制定详细的手术方案确保患者安全。
2024年1月2日，气管镜室里医护联动，紧密配合，局部麻醉、呼吸支持、心电监护，准备工作有条不紊的进行……
9点30分，科室主任吴国霞、主治医师杜杨沉着冷静地将气管镜慢慢的送入患者体内。随着探头的不断深入，医生在患者左肺下叶支气管开口处见到异物，立即决定尝试将异物取出。此时,更棘手的问题出现了，当异物钳钳取异物后，阻力明显增大，由于异物在体内存留时间比较长，导致周围粘膜肿胀、组织增生，出现了嵌顿，如果此时强行进行异物取出，势必会造成大出血等严重并发症。考虑异物质地较脆，他们决定采取破坏异物整体结构的方案，分次、小部分取出。经过1个多小时的不懈努力，异物被顺利取出，术后证实异物为食物残渣——花生米。术后，患者激动的拨通了远在外地家人的电话，报平安。
取出的支气管异物（花生米）
1月5日，再次对患者进行支气管镜复查，发现患者堵塞气道完全开放，分泌物明显减少，术后恢复良好。
术前
术后
延庆区医院呼吸科气管镜室成立于2008年，十五载，他们用镜里的乾坤，照亮着生命的本色，持锲而不舍的钻研精神，为扎实提高气管镜诊疗技术而不断努力。在今后的工作中，呼吸科将全面开展支气管镜技术，力争在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用，提高治疗效率，减轻患者痛苦，为患者健康保驾护航。
小贴士：
北京市延庆区医院呼吸科温馨提示您：儿童和老年人是支气管异物的高发人群，一旦吸入异物，自行咳出的几率极小，因此大家在进食坚果、鱼虾等类食物时，尤其要多加小心，充分咀嚼，进食时避免大笑、说话、打闹，如不慎将异物吸入气管，要保持冷静，及时送医。
文/图 呼吸科 杜杨
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