医院新闻
【强基提质】延庆区医院成功开展超声引导下胆囊造瘘术
近日，延庆区医院超声科会诊了一名58岁的男性患者，因突发右上腹痛急诊就诊，急诊CT提示：急性胆囊炎、胆总管及胆囊管多发结石。患者于消化科保守治疗后，疼痛无缓解，同时因患者症状严重，胆囊体积过大、张力过高，无法进行内镜取石。后经普外科会诊后考虑患者目前处于病程急性期，术后易发生感染，不建议外科手术治疗，遂来超声科会诊，希望能够缓解急性期症状方便后续治疗。
北医三院超声科专家、延庆区医院超声科业务主任李志强对患者进行充分评估，带领超声科介入团队为患者进行了超声引导下胆囊造瘘术。术中共抽出棕黄色胆汁70ml并放置引流管，术后胆囊体积明显缩小，患者疼痛得到缓解，整个手术过程用时15分钟。
图为李志强主任为患者进行术前超声检查及术中置管引流
图一 术前胆囊体积增大(箭头所指) 图二 术后胆囊体积明显缩小(箭头所指)
超声引导胆囊造瘘术又称超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)，是一种有效的胆囊穿刺造瘘技术，整个操过程均在超声引导下完成，手术成功率高，具有并发症少、创伤小、手术时间短、费用低的优势，可用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者，通过胆囊引流减压达到控制感染，缓解患者症状，改善全身状况的目的。对于无结石的急性胆囊炎患者，PTGD可能使其获得痊愈;对于胆总管远端梗阻、急性化脓性胆管炎以及胆源性胰腺炎的患者也可作为一种辅助的治疗手段，同时在手术过程中，可以抽取胆汁进行细胞学或细菌学检查，对患者进行针对性的治疗。
在李志强主任的带领下，延庆区医院超声科团队在全区率先开展超声介入治疗，目前已成功开展多种检查项目，包括全身各脏器实性肿物的穿刺活检及囊性病变的抽液硬化治疗，假性动脉瘤的封堵治疗、PTGD等多种介入项目，为辖区及周边地区百姓解决了去市区看病远、看病周期长的问题。
李志强主任出诊时间：每周一、周四上午 超声专家门诊
每周四下午 超声介入门诊
文/图 超声科 崔晨
京公网安备 11022902000019号