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延庆区医院心血管内科顺利开展经食道超声助力心房颤动射频消融新技术
近期，延庆区医院心血管内科在北医三院心血管内科副主任医师朱丹的指导和帮助下完成了数例房颤患者经食道超声心动图检查。该项检查技术为我院开展射频消融介入手术治疗提供了一项关键指标，也标志着我院超声心动图检查技术迈上一个新的台阶。
北医三院心内科副主任医师朱丹(左二)为心房颤动患者行经食道超声检查
房颤，是一种较为常见的心律失常，是指心房规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。对于房颤的患者而言，左心房处于无效跳动状态，这种无效颤动，里面的血液会形成湍流，血液湍流最容易形成血栓，而一旦形成血栓，有可能会出现脱落，并随着血液到处流动，若流动到颅脑，可能会引发脑中风，若流动到胃肠道，这可能会引发肠系膜栓塞。
房颤目前的治疗手段包括射频消融治疗及药物治疗，因药物长期服用引起较大副作用及效果差，故射频消融治疗越来越作为临床首选治疗手段。如果患者心房有血栓形成，严禁立刻进行射频消融手术，而是要规范化抗凝两周左右的时间才能进行射频治疗，而术后仍然要继续在抗凝2-4周的时间才可以停止。因此，对于房颤患者进行射频消融前进行食道超声检查十分有必要。
人体结构上来讲，食道正处于心脏左心房的后面，探头进入食道以后，处于左心房后面是可以从后向前观察左心房，尤其是左心耳处有无血栓的形成。因此，房颤患者经食道超声心动图检查能够较清晰地显示左心耳的形态结构，血流充盈及排空状况，是否合并血栓，以决定房颤患者的下一步射频消融介入手术治疗。
经食道超声心动图检查(TEE)是利用像胃镜一样粗细的管子，把超声晶片置于食道，避免了经胸肋骨及肺气的干扰，从心脏后方下方更近距离的扫查心脏结构，范围较广，清晰度高，不但在房颤射频消融术前心源性血栓(尤其是左心耳血栓)的排除有重要意义，而且在心脏内肿物、人工瓣膜、感染性心内膜炎、主动脉病变等得到广泛应用，为更多心律失常患者提供帮助。
新技术促进新发展。在医院高质量发展新阶段，心血管内科将不断进取、不断拓展，不断提高诊断及治疗能力为广大患者提供更加优质的服务，为健康延庆建设贡献力量。
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