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【防控救治两不误】铅衣卫士为“心”守护

作者:王立新 来源:心内科 发布时间:2020-03-19 11:33:41
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“滴、滴、滴……”在延庆区医院急诊抢救室里,床旁摆放的心电监护仪发出一声声响动,但与正常的声音不同的是它的节奏明显慢了很多,心电监护仪显示屏上显示心室率仅有34次/分。急会诊赶来的心内科副主任医师李富军通过对患者的查体、问诊及检查结果明确诊断病人为“三度房室传导阻滞”,需要马上住院进行系统的治疗。

在进行新冠肺炎流行病学史筛查后,患者收治心内科病房。经过对症治疗后,患者病情趋于稳定,心率波动在50次/分左右。主管医生追问病史,发现患者近半年来心率一直偏慢,综合考虑有安装永久起搏器的手术指征,决定严密观察治疗14天后为患者行永久起搏器植入术。

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然而,观察治疗期间,患者病情突然恶化,阿斯发作,心电示波“尖端扭转室速”,心率高达200次/分,患者突发意识丧失。不幸中的万幸,恰逢郭丽君主任,王立新颜翠萍副主任查房,面对突发情况,立即给予电除颤组织抢救,最终患者转危为安。

抢救结束后,郭丽君主任组织大家分析病情,讨论结果是患者因严重心动过缓诱发室速等恶性心律失常,治疗根本在于解决心动过缓。由于患者目前体温偏高,考虑有炎症感染情况存在不适宜安装永久起搏器,心内科立即重新制定治疗方案,由副主任王立新紧急为患者经锁骨下静脉植入临时心脏起搏器。

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介入手术后,心内科全体医生护士对患者进行严密观察,未有室速发生,生命体征平稳。但新的问题出现,临时心脏起搏器植入时间有限,如无心脏起搏器保护,患者随时有再次发生室速、室颤等心脏骤停的可能,所以心脏永久性起搏器植入势在必行。

郭丽君主任当机立断,在明确该患者心脏手术符合“北医三院延庆医院新冠肺炎期间择期手术管理办法”规定前提下,克服重重困难,协调北医三院与我院相关部门及专家, 一周后,由北医三院电生理专家曾辉主任,我院杨丽主治医师为患者植入心脏永久性起搏器。经过大家的共同努力手术成功了。在精心的治疗与护理下,术后患者伤口愈合良好,起搏器程控各参数处于最佳状态,之前愁容满面的老人家又露出了久违的笑容,再三感谢大家给了她第二次生命。

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术前辗转反侧,术中惊心动魄,术后牵肠挂肚,心内科全体医务人员用自己的行动解释了什么是“生命高于一切,人民利益至上”。在全国轰轰烈烈抗击新冠肺炎疫情面前,众多一线工作人员在坚守岗位,勇于担当,筑起维护人民健康的“长城”,同“逆行者”一样,亦显伟大。他们在治病救人的路上负“铅”前行,他们是为“心”守护的“铅衣卫士”!

心内科 王立新


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