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【防控救治两不误】心内科的不眠之夜
2020年春节以来，虽然新冠肺炎疫情严重，但延庆区医院心内科在做好疫情防控的同时没有耽误急性心血管疾病患者的救治，凭借严谨的工作态度，仔细地询问排査，勇于担当的责任感，共完成急诊心血管介入手术20例，择期介入手术22例。
就在3月8日，心内科又度过了一个不眠之夜。
夜班医生、护士接班后，像往常一样穿梭于每位患者身旁。CCU-2床急性左心衰竭的老奶奶心功能四级，刚刚给完利尿剂，需要严格控制出入量、导尿、完成基础护理、观察用药效果;CCU-4床是白班收治的一位急性心肌梗死行急诊介入手术的患者,血压还不是很稳定，密切观察血压、随血压情况调整血管活性药物用量、观察伤口1-2小时气囊放气一次……
22：37分，刚刚忙完一阵儿，还没顾上吃晩饭的杨丽医生接到急诊科电话：“心内科吗?有一位急性心肌梗死的患者需要收住院治疗。由于患者自身的一些特殊情况，不能进行急诊介入手术治疗。” 经过心内科、急诊科医疗团队紧急商讨，决定实施静脉溶栓治疗方案。
时间就是心肌，时间就是生命。放下电话医生杨丽和护士韩晓静、贴班护士周伟立即准备接收患者。
23:00，寂静的楼道传来急促平车的声音，再次疫情流调、与家属沟通、药物准备、急救车准备、除颤仪准备，一切准备就绪，溶栓药物缓缓输入患者体内……
此时的患者仍表现出烦躁不安，医护人员时刻守在病人身旁，密切观察患者的病情变化。持续心电监护、每半小时做一次心电图、测量血压、每2小时抽血一次完成心肌酶等指标监测，随时应对可能出现的各种心律失常。
3月9日凌晨 1:30分，患者胸痛症状终于慢慢缓解，心电图抬高的ST段回落，出现再灌注心律失常，初步判断溶栓成功。看着患者渐渐入睡，大家才松了口气。
3:20分，一阵急促的电话铃声再次响起，急诊科联系：“有一位急性下壁心梗的患者，已经完成新冠肺炎流行病学调查，具备急诊介入手术指征。”心内科副主任王立新查看患者、术前评估、为患者查体、向家属交待病情、征得家属同意签字、完善术前准备，一系列的准备工作在紧张有序的进行着……
紧急联系心血管介入团队，刘东庭医生，张计梅、陈敏、闫旭护师组成的急诊手术团队迅速到达导管室。这已经是不知道第多少次的睡梦中被电话叫醒，介入团队的医生护士们早已习以为常。
凌晨4:00，一切准备就绪，患者从急诊科直接被护送进入导管室。凌晨的导管室出奇的寂静，只听到监护仪的滴滴声。造影结果显示患者三支冠状动脉均有病变，情况十分危急。介入医护团队紧张、有序、沉着、冷静，短短的一个半小时从术前准备、穿刺、置管、开通血管，安置支架，安装反搏泵，一切工作都在有条不紊的进行中。
5:48分，患者被安全护送到CCU病房。杨丽医生、夜班护士成维维、紧急赶到的护士长李颖早已做好准备，即刻检查球囊管路、调节血管活性药、观察手术穿刺部位、密切监测生命体征，每一项交接都在认真进行。
此时，导管室内大家紧张的心情还未平复，急诊电话再次响起：“王主任，急诊科又有一位急性广泛前壁心肌梗死的患者需要立即手术。”
6:15分，介入团队的医护们顾不上一身的疲惫，再一次穿上沉重的铅衣，为患者的生命争分夺秒。紧急消毒、铺手术巾，穿刺……挽救患者的生命之战在心内科再一次打响。
7:20分，手术顺利完成，将患者收入CCU病房继续治疗。
这一夜，心内科、CCU、导管室的每一位医生、护士都不曾有一丝松懈，忙忙碌碌中天早已亮了。像这样的不眠之夜，心内科已经数不清经历了多少次。
面对新冠肺炎疫情，当人们还在郁闷出不了门的时候，我们的医务工作者毅然坚守岗位，用专业和奉献精神守护一方百姓健康。
心内科 李颖
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